Èpato-renale, sìndrome
Insufficienza renale acuta funzionale che può insorgere come complicazione di una grave insufficienza epatica.
Si riscontra di solito nell’epatite fulminante o nella cirrosi avanzata con ascite.
È caratterizzata da iperazotemia, oliguria con sodiuria ridotta, ipotensione e mancata risposta a un carico di volume.
Può manifestarsi spontaneamente o essere provocata da un'emorragia, un'eccessiva diuresi, una paracentesi o da farmaci (aminoglicosidi, FANS).
Si pensa sia dovuta a una alterazione emodinamica renale con riduzione dei livelli urinari di prostaglandine.
La malattia, nonostante l’assenza di alterazioni anatomiche renali, ha prognosi infausta.
L'unico approccio terapeutico possibile è quello di somministrare plasma-expanders.
Il trapianto di fegato è indicato in casi selezionati.